Nagelpilz (Onychomykose)

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Onychomykose ist eine Infektionskrankheit, die die Nagelplatte einer Person befällt. Meistens verursacht durch verschiedene Pilzinfektionen wie Dermatophyten (sie sind an erster Stelle), Hefe- und Schimmelpilze sowie Trichophytose, Mikrosporie und Epidermophie. Daher wird diese Krankheit im Volksmund einfach als “Nagelpilz” bezeichnet und etwa 20% der Weltbevölkerung leiden darunter.

Die Ausbreitung der Nagel-Onychomykose hängt von einer Reihe von Fakten ab

      

  • klimatische Bedingungen (am häufigsten in kaltem und gemäßigtem Klima, wenn Menschen geschlossene, warme Schuhe tragen, aufgrund derer sich Nagelpilz an ihren Füßen entwickelt, und in den Tropen und Subtropen, in denen ein feuchtes, heißes Klima vorherrscht);
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  • Lebensbedingungen (Onychomykose ist unter Stadtbewohnern häufiger als in Dörfern);
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  • Alter einer Person. Es tritt am häufigsten bei älteren und mittleren Menschen auf, obwohl sich die Krankheit seit kurzem bei Kindern und Jugendlichen manifestiert, da Sie sich beim Besuch eines öffentlichen Schwimmbades, eines Wasserparks oder einer Sauna anstecken können.

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  • Arbeitsbedingungen (Arbeiten in Räumen mit hoher Luftfeuchtigkeit, hoher Temperatur, Strahlung usw.);
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  • Begleiterkrankungen (wie Diabetes mellitus).

Sogar das Geschlecht einer Person hat Einfluss auf die Entwicklung dieser Krankheit. Es wird darauf hingewiesen, dass die männliche Bevölkerung häufiger von der Krankheit betroffen ist (1,5-3-mal häufiger als die weibliche)

Wie bereits erwähnt, sind Dermatomyceten die häufigste Krankheitsursache, da sie sich durch die Fähigkeit auszeichnen, Keratin zu zerstören und zu absorbieren. Meist beginnen sie ihren Weg mit der Haut der Füße und wechseln allmählich zu Nägeln.

Es gibt 3 Penetrationsmethoden

      

  • durch die subunguale Rille (der häufigste Penetrationsweg);
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  • direkt durch die Nagelplatte (das sogenannte Rückenteil);
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  • durch die proximale Nagelrolle.

Eine Pilzinfektion, die in den Nagel eindringt, beginnt ihn langsam zu zerstören. Es ist zu beachten, dass die Infektion mit dem Eindringen des Candida-Pilzes genau im proximalen Nagelschaft beginnt und häufiger die Nägel der Hände als die Füße betrifft

Der Pilz kann am leichtesten in den beschädigten Nagel eindringen. Es wird daher empfohlen, den Zustand der Nägel sorgfältig zu überwachen und verschiedene Arten von Schäden zu vermeiden. Beispielsweise kann das Tragen enger Schuhe zu Verletzungen der Nagelplatte und zur Entwicklung einer feuchten Umgebung führen. Der Kontakt mit Haushaltschemikalien wirkt sich auch negativ auf die Nägel aus. Daher wird empfohlen, während der Arbeit Gummihandschuhe zu tragen.

In der häuslichen medizinischen Praxis werden Pilzkrankheiten der Nägel in drei Typen unterteilt

      

  • normotrophe Onychomykose – dadurch gekennzeichnet, dass die Nagelplatte die gleiche Dicke wie vor der Erkrankung aufweist. Ein gesunder Glanz bleibt ebenfalls erhalten, aber die Farbe des Nagels ändert sich. Es erscheinen weiße Streifen und Flecken
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  • hypertrophischDie Onychomykose ist eine komplexere Form, da sie zu einer Deformation des Nagels und seiner teilweisen Zerstörung führt, was die Behandlung erschwert und Schmerzen beim Gehen verursacht (mit Schäden an den Zehennägeln). Außerdem verlieren Nägel ihren Glanz und werden dichter
      

  • atrophischer Typ – der Nagel ändert seine Farbe und wird graubraun und beginnt schließlich, sich zu schälen.

Meistens hängen die Symptome von der Einbringungsstelle des Pilzes und seiner Form ab, aber es gibt solche, die allen Arten gemeinsam sind.

Allgemeine Symptome

      

  • das Auftreten von weißen oder gelben Streifen und Flecken auf der Nagelplatte;
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  • Entzündung im Bereich der Nagelhaut (Haut in der Nähe der Nagelplatte);
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  • Änderung der Dicke der Nagelplatte (Verdickung oder Erschöpfung);
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  • Nagelabweisung.

Diagnose

Mithilfe der mikroskopischen Untersuchung wird eine genaue Diagnose erstellt, anhand derer die pilzliche Natur der Infektion festgestellt werden kann. Die Bakterienkultur wird jedoch zur Bestimmung des Erregertyps herangezogen. Wenn eine Onychomykose festgestellt wird, sollte die Behandlung sofort begonnen werden, da sich diese Krankheit sehr schnell entwickelt und die Struktur des Nagels irreversibel beeinflussen und sogar zu seinem vollständigen Verlust führen kann

Bei Nagelpilzen ist die Behandlung mit lokalen Antimykotika oft wirkungslos, da der betroffene Teil des Nagels vor der Verwendung einer Vielzahl von Salben und Cremes entfernt werden sollte. Dieses Verfahren wird entweder durch die chirurgische Methode oder unter Verwendung spezieller Medikamente (keratolytische Medikamente) durchgeführt

Diese Medikamente werden auf den betroffenen Teil des Nagels aufgetragen, erweichen ihn und helfen dabei, die Nagelplatte praktisch schmerzfrei zu entfernen. Es spielt keine Rolle, ob es sich um einen Nagelpilz an den Händen oder um einen Nagelpilz an den Füßen handelt, und sollte nicht auf einen späteren Zeitpunkt verschoben werden, da die Folgen dieser Krankheit äußerst unangenehm und gefährlich sind. Typischerweise wird den Patienten eine systemische Behandlung verschrieben.

Die häufigsten Medikamente sind

      

  • griseofulvin. Dies ist eines der ersten Antimykotika (Antimykotika) mit systemischer Wirkung. Sie benutzen es seit ungefähr einem halben Jahrhundert und in 40% der Fälle ist es wirksam. Es hat jedoch viele Nebenwirkungen, so dass seine Verwendung begrenzt ist;
  •   Ketoconazol. Dieses Medikament wird 8-12 Monate lang einmal täglich zu den Mahlzeiten eingenommen. Es ist in 50% der Fälle wirksam. Wenn Sie die Anwendung mit einer Operation kombinieren, erhöht sich der Prozentsatz der Genesung.
      

  • Itraconazol – ist eines der modernen Medikamente. Eine Besonderheit ist eine kurze Behandlungsdauer (nicht länger als zehn Tage), ein hoher Prozentsatz erfolgreicher Genesung (80-85%) und vor allem auch ohne chirurgischen Eingriff hilfreich
      

  • Terbinafin ist das einzige Medikament, dessen Anwendung in 90% der Fälle zu einem positiven Ergebnis führt. Sie müssen es jeden Tag 2-3 Monate lang einnehmen. Der Nachteil dieses Arzneimittels ist, dass sich die Wirkung der Behandlung manifestiertnach einem längeren Zeitraum (48-50 Wochen) nach dem Ende der Behandlung.

Neben der Tatsache, dass Pilzinfektionen extrem hartnäckig sind und sich auf jeder Oberfläche, insbesondere auf einem feuchten, unbehandelten Baum (Bäder, Saunen), gut entwickeln, entwickeln sie auch schnell eine Immunität gegen bestimmte Substanzen, aus denen Antimykotika bestehen. Dementsprechend führt dies dazu, dass bei wiederholter Infektion das Mittel, das während der vorherigen Behandlung verwendet wurde, nicht den gewünschten Effekt ergibt. In diesem Fall sollten Sie ein Medikament mit einer anderen Zusammensetzung und einem anderen Wirkprinzip wählen.

Es sollte auch beachtet werden, dass alle Antimykotika viele Nebenwirkungen haben. Sie müssen sie daher nur bei einer absolut zuverlässigen Diagnose anwenden.

Welcher Arzt behandelt Nagelpilz (Onychomykose)?

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