Onychomykose Nagelbehandlung, Symptome und Fotos

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Onychomykose, dies ist eine der häufigsten Pilzerkrankungen der Nägel. Etwa 10% der Weltbevölkerung leiden an dieser Krankheit. Interessanterweise sind Zehennägel viel häufiger betroffen als Zehennägel.

In den meisten Fällen wird die Onychomykose, die die Nagelplatte zu zerstören beginnt, durch Dermatophyten verursacht. Auch eine Candida-Nagel-Onychomykose kann auftreten. Die moderne Medizin hat eine zunehmende Anzahl von Infektionen mit Schimmelpilzen und Hefen der Gattung Candida festgestellt

Sie können auch eine Infektion durch das Blut bekommen. Dies ist normalerweise der Fall, wenn die Nagelphalanx verletzt ist. Ein ähnliches Infektionsszenario mit Nagel-Onychomykose ist auch bei Patienten mit Immunschwäche und Erkrankungen des endokrinen Systems möglich. Die langfristige Anwendung von Glukokortikosteroiden und Zytostatika trägt ebenfalls zur Entwicklung der Krankheit bei

Durchblutungsstörungen in den Gliedmaßen, Herzinsuffizienz, Bluthochdruck, Krampfadern, ausgelöste Endarteriitis und andere Erkrankungen sind für die Pathogenese der Onychomykose von großer Bedeutung. Es ist festzustellen, dass in den letzten Jahren die Zahl der mit Onychomykose infizierten jungen Patienten zugenommen hat. Prädisponierende Faktoren für die Entstehung einer Onychomykose können sein:

      

  • Diabetes;
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  • exogener und endogener Hyperkortizismus;
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  • Sexuelle Drüsenstörungen;
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  • Corticosteroide einnehmen;
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  • Einnahme von Zytostatika;
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  • Immunsuppressiva
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  • HIV-Infektion;
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  • Ichthyose
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  • Lichen planus;
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  • Keratodermie.

Zu dieser Liste sollten auch Verletzungen von Nägeln und Fingern, Erfrierungen, chemischen und thermischen Verbrennungen hinzugefügt werden.

Verletzungen können die Entstehung von Onychomykose bei Infektionsträgern auslösen.

Symptome der Krankheit

Onychomykose betrifft häufig die Zehennägel. Eine Veränderung der Farbe der betroffenen Nägel, ihrer Form und ihrer Zerstörung sind die Hauptanzeichen für eine Infektion (siehe Foto). Bei einer durch Dermatophyten verursachten Onychomykose wird in der Regel keine Schädigung der Nagelrolle beobachtet.

Die moderne Medizin unterscheidet drei Formen der Onychomykose:

      

  1. Normatrophisch
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  3. Atrophisch
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  5. Hypertrophe.

Die normale Form ist durch das Auftreten von weißen und gelben Flecken auf dem betroffenen Nagelbereich gekennzeichnet. Eine Verletzung der Nagelform wird nicht beobachtet.

Die atrophische Form der Onychomykose äußert sich in einer starken Ausdünnung des Nagels, einer möglichen Delamination und einer teilweisen Zerstörung.

Bei der hypertrophen Form der Onychomykose erwarb sich der betroffene Nagelschmilzt gelb und verdickt. Zu Beginn der Krankheit ändert der Nagel möglicherweise nicht seine Form, sondern kann sich anschließend ablösen.

Die europäische und die amerikanische Medizin teilen die Formen der Nagel-Onychomykose und berücksichtigen dabei die Möglichkeiten, mit denen die Infektion in den Körper des Patienten eindringen kann. Unterschied:

      

  • Proximale Form:
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  • Weiße oberflächliche Onychomykose
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  • Distale Form:
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  • distal-lateral;
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  • Totale dystrophische Form.

Die Onychomykose des weißen, oberflächlichen Nagels wird fast immer durch Trichophyton-Mentagrophyten verursacht. Häufig ähnelt die Manifestation der Infektion der von Leukonychie, daher benötigen wir eine Fachberatung, um die Krankheit genau zu bestimmen.

Die häufigsten Formen der Nagel-Onychomykose sind distale und distal-laterale Formen. Die Infektion wird normalerweise durch Trichophyton rubrum verursacht. Diese Formen können sich als gelbe Flecken in den betroffenen Bereichen manifestieren und von Hyperkeratose begleitet werden

Die proximale Form ist weniger verbreitet. Zuerst erscheinen Bereiche mit geänderter Farbe auf dem Nagel, und dann wird der betroffene Nagel abgezogen.

Die totale dystrophische Form tritt vor dem Hintergrund anderer Formen der Krankheit auf und verursacht eine vollständige Infektion der Nagelplatte, die häufig zur Zerstörung führt.

Diagnose der Krankheit

Die Diagnose einer Onychomykose des Nagels hängt häufig von Labortests ab. Bei modernen diagnostischen Methoden stützt sich der Arzt auf mykologische, mikrobiologische und histologische Untersuchungen. Die Wahl einer Studie zur Diagnose einer Krankheit wird durch klinische Manifestationen im betroffenen Gebiet erleichtert. Vergessen Sie nicht, dass einige Hautkrankheiten häufig ähnliche Erscheinungsformen aufweisen. Zum Beispiel:

      

  • Psoriasis
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  • Lichen planus;
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  • Onychidystrophie
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  • Keratodermie.

Behandlung der Krankheit

Die Behandlung der Krankheit kann äußerlich und systemisch sein. Eine externe Methode zur Behandlung von Nägeln ist nur dann wirksam, wenn sich die Krankheit gerade zu manifestieren beginnt und die Infektionsgefahr gering ist. Die Behandlung umfasst topische Antimykotika. Andernfalls wird eine systematische Methode zur Behandlung von Nägeln angewendet, wenn eine Hyperkeratose beobachtet wird und mehr als 1/3 des Nagels anfällig für Krankheiten ist. Für eine korrekte Diagnose muss sich ein Dermatologe auf mehrere Faktoren stützen, die die Krankheit manifestieren. Die Größe des betroffenen Bereichs, an dem sich die Krankheit manifestiert hat, das Ausmaß der subungualen Hyperkeratose und viele andere Faktoren helfen dem Arzt, den optimalen Behandlungsverlauf zu bestimmen.

Die Behandlung von Nägeln bei oberflächlicher und systemischer Mykose wird mit Hilfe von durchgeführto orale Mittel, fungizide Wirkung. Itraconazol, Fluconazol, Terbinafinpräparate der Azolgruppe. Die hohe Wirksamkeit dieser Medikamente wird durch ein breites Wirkungsspektrum und die Fähigkeit, sich in den Nägeln anzureichern und nur die betroffenen Bereiche zu beeinflussen, sichergestellt.

Itraconazol wirkt aktiv auf die Enzymsysteme von Hefe-, Faden- und Schimmelpilzen. Bei der Behandlung mit diesem Werkzeug wird die Impulstherapiemethode verwendet. Dosierung – 200 mg 2-mal täglich in jeder ersten Woche des Monats. Die Therapiedauer beträgt zwei bis drei Monate.

Terbinafin ist zur Behandlung von Onychomykose indiziert, wenn es durch Dermatophyten verursacht wird. Es wird einmal täglich mit 250 mg angewendet. Die Behandlungsdauer beträgt je nach Krankheitsgrad eineinhalb bis drei Monate.

Fluconazol wird zur Behandlung der Onychomykose der Füße und Hände verschrieben. Verwenden Sie das Medikament einmal pro Woche für 150 mg. Für die Behandlung von Pinseln beträgt die Behandlungsdauer 6 Monate, die Fußbehandlung sollte 6-12 Monate dauern.

Es ist höchst unerwünscht, betroffene Nägel mit einem chirurgischen Skalpell zu entfernen. Dies kann zu einem chronischen Krankheitsverlauf und dem Auftreten von Pterygium führen. Es gibt viele wirksame Antimykotika, die sich in den betroffenen Gebieten ansammeln und Pilzinfektionen erfolgreich behandeln.

Neben der systemischen Therapie können Sie auch die externe verwenden. Zu diesem Zweck verwendet der Komplex Antimykotika in Form von Salben, Cremes und Speziallacken.


Die aktiven Vertreter der letzteren sind Allylamine (Lamisil, Naphthin, Exoderyl), Asche (Clotrimazol, Candida, Canesten), Isoconazol, Miconazol, Bathrafen, Amorolfin usw.

Auch Antimykotika müssen Schuhe verarbeitet werden. Die Behandlungsdauer richtet sich nach dem jeweiligen Krankheitsfall, dem Krankheitsverlauf, der Intensität und dem Infektionsgebiet.

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