Pilz auf den Beinen der Nägel, Foto, Behandlung und im Anfangsstadium

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Viele Veränderungen an den Zehennägeln können Menschen glauben machen, dass sie eine Pilzinfektion der Nägel haben, die medizinisch als Onychomykose oder Leguan Tinea bekannt ist.

Eine Pilzinfektion der Nägel macht den Zustand manchmal ansteckend oder mit mangelnder Hygiene verbunden. In der Tat haben bis zu 10% aller Erwachsenen Pilzinfektionen der Nägel. Dieser Prozentsatz steigt auf 20% der Erwachsenen ab 60 Jahren.

In der Tat können abnormal aussehende Nägel durch eine Reihe von Zuständen verursacht werden, einschließlich, aber nicht beschränkt auf eine Pilzinfektion. Es gibt viele andere Gründe, warum Nägel anders aussehen können.

Nagelpilzbehandlung

Onychomykose ist eine Pilzinfektion, die häufig durch einen speziellen Pilztyp namens Dermatophyten verursacht wird. Da die meisten dieser Infektionen relativ oberflächlich sind, scheint es, dass topische Verfahren gut funktionieren sollten. Dies ist jedoch nicht der Fall, da der Nagel relativ undurchlässig ist.

Beispiele für Zustände, die häufig mit Pilznägeln verwechselt werden, sind Gelb (Onycholyse), Hämatom, grüne Nägel (verursacht durch Pseudomonas-Bakterien), Knochen (normalerweise assoziiert mit Psoriasis), Nagelinfektion (Paronychie) und spätes Trauma.

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Welche anderen Bedingungen können mit Pilznägeln verwechselt werden?

Hier sind einige andere Bedingungen, die anstelle von Pilznägeln auftreten können:

Linien und Kanten: Sie sind häufig und können als normal angesehen werden. Sie können sich während der Schwangerschaft verschlimmern. Eine große Rille in der Mitte des Nagels kann durch Verletzungen verursacht werden. Manche Menschen bemerken diese Veränderungen möglicherweise nach einer Chemotherapie.

Senile Nägel: Mit zunehmendem Alter werden die Nägel spröde und bilden am Ende des Nagels Erhöhungen und Ablösungen der Nagelschichten. Um dies zu vermeiden, müssen spezielle Lösungen und Bäder verwendet werden.

Weiße oder gelbliche Nägel können aufgrund von Onycholyse auftreten. Dies bedeutet, die Platte von der Nagelbasis zu trennen. Die Farbe, die Sie sehen, ist die Luft unter dem Nagel. Die Behandlung besteht darin, die Platte kurz zu schneiden, nicht darunter zu reinigen und zu polieren. Wenn Sie die Farbe ausblenden müssen, müssen Sie zwei bis drei Monate warten. Permanente Onchylose kann Nägel anfällig für Pilzinfektionen machen.

Rote oder schwarze Platten , die auf ein Hämatom oder Blut unter dem Nagel zurückzuführen sind, sind in der Regel auf eine Verletzung zurückzuführen. Der beschädigte Bereich wächst mit der Platte und wird bei der Oberflächenbehandlung zugeschnitten. Wenn sich unter dem Nagel ein schwarzer Fleck befindet, der nicht durch ein Trauma verursacht wurde, sollten Sie einen Dermatologen oder Orthopäden aufsuchen, um sicherzustellen, dass es sich nicht um ein Melanom handelt (eine Art von Hautkrebs, der mit Pigmentierung einhergeht)Zellen). Eine einfache Biopsie kann Malignität (Krebs) ausschließen.

Grüne Platten können durch Pseudomonas-Bakterien verursacht werden, die unter dem Nagel wachsen, der teilweise von der Nagelbasis getrennt ist. Diese Infektion kann zu schlechten Nägeln führen. Die Behandlung besteht darin, die Nägel alle vier Wochen kurz zu kürzen, nicht zu bürsten und zu polieren, wenn Sie die Farbe verbergen müssen, und zwei bis drei Monate zu warten. Es wird auch empfohlen, die Teller nicht in Wasser zu tauchen (und die Beine nach dem Baden gründlich zu trocknen. Wenn das Problem weiterhin besteht, gibt es ärztliche Vorschriften für die vom Arzt verschriebene Behandlung.

Eiernägel können mit Psoriasis oder anderen Hautproblemen in Verbindung gebracht werden, die die Matrix der Nägel betreffen, den Bereich unter der Haut unmittelbar nach dem Nagel. Dies ist der Bereich, aus dem die Platte wächst. Von Psoriasis betroffene Nägel können auch braun sein

Schwellungen und Rötungen der Nagelhaut werden als Paronychie bezeichnet. Dies ist eine Infektion der Haut im unteren Teil des Nagels (Nagelhaut). Wenn die Infektion akut ist (schnell einsetzt), wird sie normalerweise von Bakterien verursacht. Er kann auf warme Bäder reagieren, aber es ist besser, sich nicht selbst zu behandeln, sondern sofort einen Arzt aufzusuchen. Chronische Paronychie tritt auf, wenn die Nagelhaut im Laufe der Zeit entzündet oder gereizt wird. Manchmal verwenden Pilze beschädigte Haut und infizieren sie. Die Therapie beginnt damit, dass die Haut trocken und vom Wasser befreit bleibt. Wenn das Problem weiterhin besteht, konsultieren Sie einen Arzt. Antibiotika werden nicht oft verwendet, können aber bei schwerwiegenden Infektionen erforderlich sein.

Chronische Nagelverletzung kann zu Schäden an den Nägeln führen, die Pilznägeln sehr ähnlich sein können. Diese wiederkehrende Verletzung kann auch bei bestimmten Aktivitäten oder in engen Schuhen auftreten. Einige Verletzungen können dauerhafte Veränderungen verursachen, die das Erscheinungsbild von Pilznägeln nachahmen können.

Mikrokonidien des Trichophyton-Pilzes , die im Boden leben und zu Pilzinfektionen der Haut, der Haare oder der Nägel führen können.

Was verursacht Pilzinfektionen und welche Risikofaktoren gibt es?

Bei normalen gesunden Menschen werden Pilzinfektionen der Nägel am häufigsten durch einen Pilz verursacht, der in feuchte Bereiche gelangt. Gemeinschaftsduschen wie im Fitnessstudio oder in den Schwimmbädern sind weit verbreitet. Das Wechseln zu Nägeln, bei denen unzureichende Hygienemittel (z. B. Schermaschinen, Füllstoffe und Fußbäder) verwendet werden, und das Zusammenleben mit Familienmitgliedern mit Pilzinfektionen sind ebenfalls Risikofaktoren. Es wurde nachgewiesen, dass Sportler anfälliger für Nagelpilz sind.

Es wird angenommen, dass dies auf die Tatsache zurückzuführen ist, dass eng anliegende, verschwitzte Schuhe getragen werden, was mit einer wiederholten Verletzung der Zehennägel einhergeht. Das Vorhandensein von Sportlasten leistet mehrEs ist wahrscheinlich, dass der Pilz die Zehennägel infiziert. Wiederholtes Trauma schwächt auch die Platte und macht sie anfälliger für Pilzinfektionen

Ältere Menschen und Menschen mit bestimmten zugrunde liegenden Schmerzzuständen sind ebenfalls einem höheren Risiko ausgesetzt. Dazu gehört alles, was das Immunsystem stärkt und eine Person anfällig für Pilzinfektionen macht. Dazu gehören Erkrankungen wie AIDS, Diabetes, Krebs, Psoriasis oder immunsuppressive Medikamente wie Steroide

Sind Pilznägel ansteckend?

Obwohl der Pilz irgendwo gewonnen werden muss, ist er nicht sehr ansteckend. Es ist so üblich, dass das Finden von mehr als einer Person in einer Familie, die dies hat, nichts weiter als ein Zufall ist. Pilz kann von Person zu Person übertragen werden, jedoch nur unter ständigem engen Kontakt.

Was sind Pilzsymptome und Anzeichen von Nägeln?

Obwohl Pilznägel normalerweise kosmetische Probleme darstellen, leiden einige Patienten unter Schmerzen und Beschwerden. Diese Symptome können durch Schuhe, Aktivität und unsachgemäßen Nagellack verstärkt werden.

Es gibt viele Arten von Pilzen, die die Nägel befallen können. Am häufigsten wird jedoch Trichophyton rubrum genannt. Diese Art von Pilz neigt dazu, die Haut zu infizieren (bekannt als Dermatophyten) und manifestiert sich in den folgenden spezifischen Methoden

Es beginnt an den Enden der Nägel und hebt die Platte an: Dies wird als “distale sugungale Onychomykose” bezeichnet. Dies ist die häufigste Pilzinfektion der Nägel bei Erwachsenen und Kindern (90% der Fälle)

In den Zehen ist der große Zeh normalerweise der erste, der betroffen ist. Risikofaktoren sind Alter, Schwimmen, Bewegung, Psoriasis, Diabetes, infizierte Familienmitglieder oder ein geschwächtes Immunsystem. Es beginnt in der Regel als verfärbter Bereich an der Daumenecke und breitet sich langsam auf die Nagelhaut aus. Am Ende werden die Zehennägel verdickt und schuppig. Manchmal können Sie auch Anzeichen von Schwitzen zwischen den Zehen oder der Haut sehen, die sich von der Fußsohle lösen. Es ist oft von Oncholyse begleitet. Die häufigste Ursache ist T. rubrum

Beginnt an der Basis des Nagels und hebt den Nagel an: Dies wird als “Onchomykose der proximalen Sehne” bezeichnet. Dies ist die am wenigsten verbreitete Art der Pilzinfektion (etwa 3% der Fälle). Es sieht aus wie ein distaler Typ, beginnt jedoch mit einer Nagelhaut (der Basis des Nagels) und breitet sich langsam bis zur Spitze des Nagels aus. Dieser Typ ist fast immer bei Menschen mit einem geschädigten Immunsystem anzutreffen. Im Gegensatz zur distalen Onchiomykose des Stammes sind bei dieser Erkrankung selten Fragmente unter der Nagelspitze zu sehen. Die häufigste Ursache ist T. rubrum Schimmel und ohne Dermatophyten

Hefe-Onchomykose: Dieser Typ wird durch eine Hefe namens Candida verursacht, nicht durch den oben genannten Trichophyton-Pilz. Es ist häufiger in Nägeln und ist eine häufige Ursache für Pilznägel. Patienten können mit Paronychie (Nagelhautinfektion) in Verbindung gebracht werden. Candida kann gelbe, braune, weiße oder verdickte Nägel verursachen. Einige Menschen mit dieser Infektion haben auch Pilze im Mund oder eine chronische Paronychie, die ebenfalls durch die Poren infiziert ist.

Weiße oberflächliche Onychomykose: In diesem Nagelzustand kann der Arzt häufig das weiße pulverförmige Material auf der Nagelplatte reinigen. Dieser Zustand tritt am häufigsten in tropischen Umgebungen auf und wird durch den bekannten Pilz und die trichophytären Mentagophyten verursacht.

Welche Tests werden von Angehörigen der Gesundheitsberufe zur Diagnose von Pilznägeln verwendet?

Es hat sich gezeigt, dass nur eine körperliche Untersuchung eine unzuverlässige Methode zur Diagnose von Pilznägeln ist. Es gibt viele Zustände, die dazu führen können, dass Ihre Nägel beschädigt aussehen, so dass es selbst Ärzten schwer fällt. In der Tat haben Studien gezeigt, dass nur etwa 50% – 60% der Fälle von abnormalem Erscheinungsbild der Nägel durch Pilzbefall verursacht wurden

Daher sind Labortests fast immer angezeigt. Einige Versicherungsunternehmen verlangen möglicherweise sogar die Bestätigung eines Labordiagnosetests, um das Antimykotikum abzudecken. Eine Probe der Platte wird entweder durch Schneiden des Nagels oder durch Bohren eines Lochs erhalten. Dieses Stück wird an ein Labor geschickt, wo es gefärbt, kultiviert oder mittels PCR getestet werden kann (um das genetische Material von Organismen zu identifizieren), um das Vorhandensein von Pilzen zu identifizieren

Das Färben und Kultivieren kann bis zu sechs Wochen dauern, um das Ergebnis zu erhalten, aber eine PCR zur Identifizierung von genetischem Pilzmaterial, falls vorhanden, kann in etwa einem Tag durchgeführt werden. Dieser Test ist jedoch wegen seiner hohen Kosten nicht weit verbreitet. Wenn ein negatives Biopsieergebnis mit einem hohen klinischen Verdacht einhergeht, z. B. mit zerlumpten, verfärbten, verdickten und bröckeligen Platten, ist ein zweiter Test erforderlich, da bei diesen Tests falsch negative Ergebnisse vorliegen.

Die meisten Medikamente zur Behandlung von Nagelpilz haben Nebenwirkungen. Machen Sie sich daher mit den Gegenanzeigen vertraut.

Wer sollte Pilznägel behandeln?

Die Behandlung der Onchomykose wird Patienten angeboten, bei denen aufgrund von Nagelveränderungen Schmerzen und Beschwerden auftreten. Patienten mit höheren Risikofaktoren für Infektionen wie Diabetes und Cellulitis in der Vorgeschichte (Weichteilinfektion) in der Nähe der betroffenen Nägel können ebenfalls bei der Behandlung hilfreich sein. Schlechtes kosmetisches Erscheinungsbild ist ein weiterer Grund für die medizinische Behandlung.


Welche Spezialisten behandeln Nagelpilz?

Es gibt mehrere Ärzte, die Nagelpilzbehandlung anbieten können. Der behandelnde Arzt, Hautarzt oder Orthopäde kann Nagelpilz behandeln. Jeder dieser Ärzte kann eine angemessene Diagnose stellen und Medikamente verschreiben, die für eine Pilzinfektion spezifisch sind. Ein Orthopäde oder Dermatologe kann die oberste Nagelschicht rasieren oder sogar einen Teil des Nagels entfernen.

Welche Art von Nagelpilzbehandlung ist erforderlich?

Cremes und andere topische Medikamente sind traditionell weniger wirksam gegen Nagelpilz als orale Medikamente. Dies liegt an der Tatsache, dass die Nägel zu komplex sind, um in externe Anwendungen einzudringen. Es ist auch schwierig, lokale Behandlungsschemata einzuhalten. Häufig müssen diese Medikamente bis zu einem Jahr täglich angewendet werden, um die Ergebnisse zu sehen. Einer der Hauptvorteile der lokalen Behandlung ist das minimale Risiko schwerwiegender Nebenwirkungen und Arzneimittelwechselwirkungen im Vergleich zur oralen Therapie.

Die orale Antimykotika-Therapie wirkt je nach Medikament in etwa 50-75% der Fälle. Es kann zwischen neun und zwölf Monaten dauern, bis sichergestellt ist, dass der Nagel funktioniert oder nicht, denn so lange dauert es, bis der Nagel herausgezogen ist. Selbst wenn die Therapie wirkt, kann der Pilz in etwa 20-50% der Fälle zurückkehren. Derzeit wird die orale Antimykotika-Therapie aufgrund ihrer höheren Heilungsraten und kürzeren Behandlungsdauer im Vergleich zur lokalen Therapie als die beste Behandlung für Fußpilze angesehen

Es gibt mehrere innovative Behandlungen, die noch getestet werden:

      

  • Bei der Lasertherapie oder der photodynamischen Therapie werden photoaktive Mittel auf einer Platte verwendet, gefolgt von brillantem Licht der entsprechenden Wellenlänge auf dem Nagel.
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  • Verwenden von elektrischem Strom zur Absorption von topischen Antimykotika im Nagel: Dies wird auch als Iontophorese bezeichnet.
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  • Verwenden Sie einen speziellen Nagellack, der das Mikroklima des Nagels so verändert, dass er für das Wachstum des Pilzes unwirtlich wird. Wenn dies funktioniert, ist dies möglicherweise eine kostengünstige Möglichkeit, um dieses Problem in Zukunft zu behandeln.

Eine Möglichkeit, Nagelpilz dauerhaft loszuwerden, ist eine Operation. Die chirurgische Behandlung der Onchomykose umfasst die Entfernung von Nägeln. Dies ist jedoch oft nur eine vorübergehende Linderung, und ein Rückfall ist häufig, wenn keine zusätzlichen Antimykotika (oral oder lokal) gleichzeitig angewendet werden. Die chirurgische Entfernung kann jedoch gerechtfertigt sein, wenn der betroffene Nagel mit anderen Faktoren in Verbindung gebracht wird, z. B. Trauma oder Infektion.

sindSind Oral Nail Medicines mit Pilzen giftig?

Es ist unwahrscheinlich, dass neuere Medikamente bei Patienten ohne bekannte Lebererkrankung Leberprobleme verursachen. Für eine einzelne Behandlung mit Fluconazol (Diflucan) ist keine Blutuntersuchung erforderlich. Bei längeren Kursen wird jedoch häufig die Leberfunktion vor der Behandlung überprüft und anschließend während der Behandlung erneut getestet. Es ist wichtig, den Arzt vor allen Nebenwirkungen während der Behandlung zu warnen. Sie müssen Ihren Arzt über alle aktuellen Medikamente informieren, um mögliche schwerwiegende Wechselwirkungen mit den Medikamenten zu verhindern.

Der Preis für orale Präparate für Pilznägel?

Eine andere Definition sind die Kosten. Da neuere orale Antimykotika sehr teuer sind, möchten viele Patienten nicht bezahlen, da das Problem kosmetischer Natur ist, wenn der Nagel keine Schmerzen oder andere funktionelle Symptome verursacht. Terbinafin und Fluconazol sind jetzt als Generika erhältlich und recht preiswert

Kann das Auftreten von Zehennagelpilz verhindert werden?

Da der Pilz in warmen, feuchten Gegenden (wie verschwitzten Füßen) besonders gut gedeiht, gibt es bestimmte Bereiche, die vermieden oder mit Vorsicht verwendet werden sollten. Es wird davon ausgegangen, dass Duschböden, Umkleideräume und Pools Pilzquellen sind, obwohl es keine Studien gibt, die dies bestätigen.

Nagellack und Acrylnägel machen die Platte außerdem weniger “atmungsaktiv” und anfälliger für Pilzinfektionen. Pilze sind überall – in der Luft, im Staub und im Boden. Hygienemaßnahmen wie das Besprühen von Socken und Schuhen sind sinnvoll, und vielleicht können diese Maßnahmen sogar ein wenig helfen. Trotzdem kann das Vermeiden von engen, nicht atmenden Stiefeln oder Fußböden für Sportanlagen die beste Prävention sein. Tägliches Waschen und Trocknen der Füße zwischen den Zehen kann Nagelpilz vorbeugen. Pilze werden von Haustieren wie Katzen und Hunden getragen. Sie verursachen jedoch nicht häufig die Krankheit.

Wie erkennt man Nagelpilz?

Die Behandlung von Pilznägeln kann schwierig sein und bis zu 18 Monate dauern. Rezidive und Reinfektionen sind häufig (Wiederinfektionsrate 40-70%). Der Versuch, Risikofaktoren zu entfernen oder zu modifizieren, ist unerlässlich, um eine Neuinfektion zu verhindern. Menschen mit Erkrankungen, die für Pilzinfektionen prädisponiert sind, können noch länger vom Pilz geheilt werden.

Ist es möglich, das Wiederauftreten der Nagelpilzbildung zu verhindern?

Tinea pedis, auch als Fußpilz bekannt, kann einen Rückfall von Pilznägeln verursachen. Daher ist es wichtig, das Erscheinungsbild in der Anfangsphase zu überwachen. Antimykotika wie Clotrimazol (Lotrimin) oder Terbinafin (Lamisil) können wie auf der betroffenen Haut angegeben angewendet werden. Das Trocknen von Schuhen und Socken kann hilfreich sein. Verwenden Sie auch tragbare UV-StrahlungsreinigerSchuhe zum Desinfizieren von Schuhen.

Tipps zur Vorbeugung gegen Nagelpilz

Der Pilz verursacht nur 50% -60% der abnormal erscheinenden Nägel. Es ist schwierig, den Unterschied zwischen den verschiedenen Ursachen für verfärbte Nägel sofort zu bemerken (auch für Ärzte). Onychomykose wird oft nicht behandelt. Die Gründe, warum eine medizinische Behandlung erforderlich ist, hängen hauptsächlich mit Verletzungen der Haut an den Beinen oder Nägeln zusammen.

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