Morbus Peyronie (fibroplastische Induktion des Penis, Penisfibromatose, Krankheit

Die Peyronie-Krankheit (fibroplastische Induktion des Penis, Penisfibromatose) ist eine gutartige Krankheit (kein Tumor und kein krebsartiges Wachstum), die durch die Bildung eines dichten Bereichs (Plaque) unter der Haut des Penis im Eiweißmantel (ein dichter, aber dehnbarer Fall, in dem sich Höhlenkörper befinden) gekennzeichnet ist des Penis: Kavernöse Körper haben eine ähnliche Struktur wie ein Schwamm. Wenn sie mit Blut gefüllt sind, nehmen sie an Größe zu und werden dicht. Infolgedessen wird der Penis gebogen (deformiert) und die Schärpen werden gebogen Sie will einzurichten Schmerzen bei der Erektion
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Krankheitsursachen

Die Ursachen dieser Krankheit sind noch nicht vollständig definiert. Bisher sind solche Ursachen für die Peyronie-Krankheit bekannt:

      

  • Verletzungen des Penis (Herunterfallen des Schrittes auf einen harten Gegenstand, Beugung oder Quetschung des Penis);
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  • Mikrotrauma des Penis (für das Auge nicht sichtbar, ohne Schmerzen) beim Geschlechtsverkehr. Tritt bei aktivem, aggressivem Sexualkontakt auf;
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  • Penisfraktur. Geschlossener (ohne die Unversehrtheit der Haut zu verletzen) Riss der Penismembranen (eine elastische, dünne Hülle unter der Haut, in der sich innere Strukturen befinden – der kavernöse und schwammige Körper, der an eine Schwammstruktur erinnert, die bei Blutfüllung zunimmt und hart wird) mit dem Auftreten von Blutungen ( innere Anhäufung von Blut);
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  • entzündliche Erkrankungen der Harnröhre (Gonorrhö usw.);
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  • endokrine Störung;
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  • Atherosklerose – Verengung des Gefäßlumens aufgrund der Bildung von Dichtungen in der Wand;
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  • Vitaminmangelim Körper (zum Beispiel Vitamin E);
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  • einige Erkrankungen der Harnröhre;
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  • Gicht. Stoffwechselstörungen im Körper, die zu einem erhöhten Harnsäuregehalt im Blut führen, der in Form von Salzen in den Nieren und Gelenken ausfällt; Verletzung des Kalziumstoffwechsels im Körper;
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  • intrakavernöse Injektion. Einführung in den Penis von speziellen Medikamenten zur Behandlung von Impotenz (männliche Impotenz);
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  • erhöhte Serotoninspiegel – eine Substanz, die in allen Geweben und Organen des Körpers vorkommt und die Funktion des Nervensystems beeinflusst;
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  • beeinträchtigte Immunprozesse. Das Immunsystem beginnt, einige Strukturen des Penis als fremd wahrzunehmen und greift sie an
      

  • Bindegewebserkrankungen sind Dupuytren-Kontraktur (Faltenbildung der Palmar- oder Plantaraponeurose (Sehne), Tympanosklerose (Proliferation des Narbengewebes im Innenohr, was zu Hörstörungen führt) und Morbus Paget (Skeletterkrankung, bei der sich die Knochenstruktur ändert).

In einigen Fällen ist die Peyronie-Krankheit ein angeborener Zustand. Die Ursache der angeborenen Peyronie-Krankheit ist eine Proteinhypoplasie oder ein kurzer Harnröhrenkanal. Bei einer angeborenen Pathologie werden Plaques nicht beobachtet und die Krümmung des Penis tritt aufgrund des Vorhandenseins von Bindegewebssträngen in den Höhlenkörpern auf. In diesem Fall ist eine leichte Krümmung keine Pathologie und erfordert keine Behandlung. 2-3% der Männer leiden an einer angeborenen Peyronie-Krankheit mit unterschiedlichem Schweregrad.

Die zweideutige Haltung von Wissenschaftlern gegenüber Rauchen und Alkoholismus bei der Entwicklung der Peyronie-Krankheit. Während einige glauben, dass diese Faktoren zu dieser Krankheit führen, widerlegen andere solche Informationen vollständig

Symptome und Krankheitsverlauf

Der Ausbruch der Krankheit ist normalerweise ziemlich akut. Entzündungen in der Eiweißmembran der Schwellkörper führen zur Bildung von Plaques und Verdichtung in bestimmten Bereichen des Penis und dann zu Deformitätendas beste Mitglied. Der Prozess der Plaquebildung dauert in der Regel mehrere Monate und stabilisiert sich danach. Die Krankheit ist jedoch nicht immer auf eine Veränderung der Penisform beschränkt, die zu erektiler Dysfunktion führen kann. In einigen Fällen kann die Durchgängigkeit von Arterien und Venen beeinträchtigt sein, und es kann sich eine arterielle Insuffizienz des Penis entwickeln

Peyronie-Krankheit, diese Pathologie wurde nach dem französischen Chirurgen Francois de la Peyroni benannt, der die Krankheit im 16. Jahrhundert beschrieb, aber die Mechanismen ihrer Entstehung nicht erklären konnte. Sie sind bis heute nicht vollständig verstanden. Es wird jedoch bemerkt, dass sie hauptsächlich unter Männern im Alter von 30 bis 60 Jahren leiden, die ein aktives Sexualleben führen

Plaques im Eiweiß des Corpus cavernosum und gutartige Robben auf der Rückseite des Penis, der Harnröhre und an den Seiten des Penis führen zu der Krankheit. Und der Grund für diese Änderungen ist nicht mit Genauigkeit festgestellt worden, aber es wird angenommen, dass Mikrotraumas dazu führen. In einigen Fällen ist die Peyronie-Krankheit jedoch ein angeborener Zustand. Dann ist seine Ursache Proteinhypoplasie oder ein kurzer Harnröhrenkanal. Es gibt keine Plaques mit angeborener Pathologie, aber die Krümmung ist unbedeutend, sie müssen nicht behandelt werden.

Dies ist eine ziemlich seltene Krankheit, die bei weniger als einem Prozent der Männer mittleren Alters diagnostiziert wird. In der Kindheit entwickelt sich die Krankheit nicht, bei jungen Menschen ist es sehr selten, hauptsächlich betrifft die Krankheit Männer im Alter von 40 bis 60 Jahren

Die Krümmung des Penis verursacht Bindegewebe, das sich in einer größeren Menge als gewöhnlich bildet. Es tritt während der sexuellen Erregung auf und macht den Geschlechtsverkehr fast unmöglich. Die Peyronie-Krankheit kann akut und chronisch sein: In der Regel folgt auf das erste Stadium das zweite

Die akute oder aktive Phase der Krankheit dauert in der Regel sechs Monate bis eineinhalb Jahre. Während dieser Zeit gibt es Schmerzen während einer Erektion, eine leichte Krümmung des Penis und das Einsetzen von Plaques. Wenn die Krankheit während dieser Zeit nicht verschwindet,das heißt, die Siegel im Peniskörper sind nicht von selbst verschwunden, eine konservative Behandlung ist vorgeschrieben. Je früher es gestartet wird, desto besser ist das Ergebnis.

Wenn die Krankheit von akuten Schmerzen begleitet wird oder die Krümmung zu groß ist, greifen Sie zu einer chirurgischen Behandlung. Die Operation wird auch durchgeführt, wenn die therapeutische Behandlung nicht hilft.
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Ferner entwickelt sich eine chronische Form der Krankheit, wenn die Plaques aufhören zu wachsen und die Krümmung ihre maximale Größe erreicht und der Patient eine erektile Dysfunktion entwickelt.

Symptome der Peyronie-Krankheit:

      

  1. Schmerzen im Penis während der Erektion (Vergrößerung und Anspannung des Penis während der sexuellen Erregung).
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  3. Verringerte Steifigkeit.
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  5. Krümmung des Penis: seitlich, zum Bauch oder zum Hodensack.
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  7. Schlimmer Erektion. Während der sexuellen Erregung vergrößert oder verhärtet sich der Penis nicht im richtigen Volumen
      

  8. Funktionelle Verkürzung des Penis. Eine Abnahme der Penisgröße ist nicht mit einer Abnahme der Länge verbunden, sondern mit ihrer Krümmung
      

  9. Das Vorhandensein einer tastbaren Plakette (verdichtete Stellen) in den Peniskörpern. Diese Plaques und Siegel sind am häufigsten auf der Rückseite des Penis, seltener an den Seiten und von der Harnröhre (Urethra) zu spüren. Möglich ist auch die Bildung von Fibrose (Überwachsen des Narbengewebes) in den Kavernenkörpern, die bei etwa 30% der Patienten mit Morbus Peyronie auftritt. Es sind Plaques, die zur Krümmung des Penis und zu einer Veränderung seiner Form führen. Manchmal wird eine Veränderung der Form zum offensichtlichsten Symptom der Krankheit. Der Penis kann die Form einer Sanduhr haben oder sich wie eine Flasche verengen

      

  • scharfe Form. Im Bereich der Plaque des Penis besteht eine aktive Blutversorgung. Die chirurgische Behandlung während dieser Zeit ist kontraindiziert
      

  • chronische Form. Die Durchblutung der Plaque wird schrittweise verringertEs bildet sich eine Narbe. Der Krankheitsverlauf wird durch Perioden der Exazerbation und Remission (Reduktion der Symptome) ersetzt

Der Krümmungsgrad des Penis und die Größe des Siegels unterscheiden:

      

  • 1 Kategorie. Peniskrümmung unter 30 Grad, Plaquegröße unter 2 cm;
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  • 2 Kategorie. Peniskrümmung von 30 bis 60 Grad, Plaquegröße von 2 bis 4 cm;
      Kategorie

  • 3. Peniskrümmung mehr als 60 Grad, Plaquegröße mehr als 4 cm.

Ein dichter Bereich kann sich befinden: an der Basis des Penis, im Bereich des Rumpfes des Penis oder am Kopf des Penis.

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Behandlung der Krankheit

In der Regel ist eine Behandlung erst erforderlich, wenn Morbus Peyronie Schmerzen verursacht oder die sexuelle Funktion beeinträchtigt. Die Peyronie-Krankheit ist oft mild und verschwindet manchmal ohne Behandlung.

Die meisten Männer mit dieser Störung schaffen es, sexuell aktiv zu bleiben. Die Konsultation eines Sexualwissenschaftlers kann Paaren dabei helfen, ein aktives Sexualleben zu führen.

Die Behandlung dieser Krankheit wird nur in Fällen durchgeführt, in denen die Qualität des Sexuallebens des Patienten erheblich beeinträchtigt ist (etwa 50% der Fälle).

      

  1. Die vorrangigste Behandlung ist die chirurgische:
      

  • Plaqueentfernung. Bei unzureichender Länge des Penis greifen sie auf die Dissektion oder Entfernung des Plaques zurück, gefolgt von der Verwendung von Kunststoffen. Der Defekt der Proteinmembran wird mit Hilfe der Vaginalmembran des Hodens, Hautlappens oder synthetischen Materials beseitigt
      

  • Erstellen von Duplikaten (Falten) der Penismembranen auf der gegenüberliegenden Seite der Versiegelung, was zur Ausrichtung des Penis führt. Wenn die Krümmung des Penis weniger als 45 Grad beträgt und seine Länge ausreichta, dann ist eine Anbringung am bevorzugtesten, wenn die Korrektur des Fehlers aufgrund des Aufbringens von Falten auf der gegenüberliegenden Seite auftritt. Der Stoff ist mit nicht resorbierbarem Nahtmaterial vernäht, der Penis verliert etwas an Länge, aber die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen ist minimal
      

  • partielle Entfernung von Narbengewebe. Eine Deformation des Penis bei Patienten mit normaler Sexualfunktion wird korrigiert. Bei einer ausreichenden Länge des Penis und einer Krümmung von mehr als 45 Grad wird die weiße Membran in Form von Ellipsen herausgeschnitten und auf der gegenüberliegenden Seite der Krümmung wird mit nicht resorbierbarem Nahtmaterial genäht
      Bei Patienten mit erektiler Dysfunktion und schwerem Krankheitsverlauf ist eine

  • -Phalloprothetik (Phalloplastik) indiziert. Auf diese Weise können Sie Erektionsprobleme beseitigen und die Krümmung des Penis korrigieren.
      

  1. Eine medikamentöse Behandlung ist nur im Frühstadium und während der akuten Form der Erkrankung möglich, wenn eine chirurgische Behandlung kontraindiziert ist. Termin:
      

  • Vitamin E
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  • Arzneimittel, die die Bildung und Aktivität von Fibroblasten verringern (Blutzellen, die den Entzündungsbereich durchdringen und Bestandteile des Narbengewebes produzieren);
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  • Medikamente, die die Bildung von Fibrinogen (ein wesentlicher Bestandteil des Narbengewebes) reduzieren;
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  • Zytostatika (Medikamente, die die Zellteilung reduzieren);
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  • Medikamente, die die Bildung von Kollagen hemmen (eine Substanz, die Teil des Narbengewebes ist);
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  • entzündungshemmende Medikamente;
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  • Immunmodulatoren (Medikamente, die das Immunsystem beeinflussen und die Aktivität des Immunsystems verringern).
      

  1. Lokale Therapie. Einführung in den Plaque-Bereich verschiedener Medikamente, die seine Bildung reduzieren.

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  3. DLT (Distanzlithotripsie). Ein Generator von Stoßwellen wird in den Bereich der Plaque des Penis gebracht, dessen Energie an der Grenze von hartem Gewebe (Plaque) und weich realisiert wird, wodurch die dichte Plaque weich istEs ist.

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  5. Physiotherapie – die heilende Wirkung natürlicher und künstlich erzeugter physikalischer Faktoren:
      

  • Elektrophorese (Einleitung durch die Haut unter Einwirkung von elektrischem Strom verschiedener Arzneimittel, die die Versiegelung erweichen);
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  • Kontaktlaser-Magnetfeldtherapie (gleichzeitige oder sequentielle Anwendung des Magnetfelds und der Laserstrahlung; der Sensor wird nahe an den Penis gebracht).

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Diagnose der Krankheit

Das charakteristische Krankheitsbild und das Vorhandensein des entzündlichen Prozesses des Penis in der Anamnese lassen in der Regel keine Fragen zur Diagnose offen. Der Urologe bestimmt die Position der Plaque und den Krümmungsgrad des Penis nach dem Abtasten. Manchmal wird ein Patient gebeten, während einer Erektion ein Foto des Penis mitzubringen, um die Genauigkeit der Krümmung festzustellen.

Um genauere Informationen über Anzahl, Position und Struktur von Plaques zu erhalten, greifen Sie auf instrumentelle Forschungsmethoden zurück: Ultraschall, CT oder MRT des entsprechenden Organes eines Mannes.

Mithilfe der Ultraschalluntersuchung (Ultraschall) der Penisgefäße können Sie die Durchblutung des Penis und des Bereichs, in dem sich die Versiegelung befindet, beurteilen. Mit dieser Methode können Sie die akute Form der Krankheit identifizieren.

Mit der Magnetresonanztomographie (MRT) eines Mitglieds können Sie ein Schichtbild von Geweben und Organen erstellen. Die wertvollste diagnostische Methode zur Bestimmung des Ortes, der Größe des Plaques sowie zur Beurteilung der Intensität des Blutflusses im betroffenen Bereich.

Kavernosographie – In die inneren Strukturen des Penis (kavernöser und schwammiger Körper, in schwammartiger Struktur, die mit Blut gefüllt zunimmt und hart wird) wird ein Röntgenkontrastmittel eingeführt (sichtbar auf Röntgenbildern) und eine Röntgenaufnahme gemacht. Diese Studie zeigt die Größe und Lage der Plakette.

Die Ergebnisse von Ultraschall und Radiographie können zu einer unverzichtbaren Information werdenbei der Auswahl des Volumens und der Arbeitsweise. Es wird auch eine Biopsie durchgeführt (Labortests eines Gewebestücks), um die Peyronie-Krankheit von entzündlichen Erkrankungen der Harnröhre zu unterscheiden.

Um die bestehende erektile Funktion direkt im Anfangsstadium dieser Krankheit zu beurteilen, wird die sogenannte Ultraschall-Dopplerographie gezeigt, mit der der Zustand der Gefäße dieses Penis analysiert werden kann.

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